fNIRS: Monitoring pain under general anesthesia

Monitorear el dolor durante la ciruga moderna puedeparecer un concepto extrao. El objetivo de la anestesia general es, despus de todo, bloquear lasseales de dolor que llegan a nuestro cerebro. Pero el problema es que no es as, al menos no del todo. Los nociceptores, los receptores de los que se originan las seales de dolor, a menudo permanecen activos durante la ciruga y, en algunoscasos, pueden permanecer anormalmente activos despus, lo que provoca dolor crnico en los pacientes despus de la ciruga.Es por eso que la monitorizacin del dolor es fundamental.Desafortunadamente , no existe un mtodo estndar paracuantificar el dolor nociceptivo durante la anestesia. Un nuevo estudio publicado en larevista Anesthesiology informa sobre una tcnica de imagen prometedora quepodra integrarse en el quirfano comn. El mtodo se basa en una tecnologa llamadaespectroscopia funcional de infrarrojo cercano, o fNIRS. fNIRS captura los cambios en el oxgeno en sangre que losinvestigadores saben a partir de estudios de resonancia magntica funcional que se correlacionan con la sealizacin del dolor nociceptivo.Pero mientras que la fMRI restringe la posicin y el movimiento del paciente, fNIRS es porttil y sepuede aplicar ms fcilmente durante la ciruga.Los investigadores probaron fNIRS en dos grupos depacientes: voluntarios sanos que permanecieron despiertos durante todo el estudio y pacientes sometidos aanestesia general de rutina para la ciruga. El objetivo age comparar los patrones de fNIRS relacionados con el dolorentre los does grupos. El equipo predijo que estimular el dolor en los voluntarios despiertos usandocalor producira cambios en el oxgeno en sangre similares a los observados en pacientes sometidos a ciruga.Los experimentos revelaron una disminucin en las seales fNIRS de baja frecuencia en el grupo despierto cuando seexpuso a calor estimulante del dolor. Se observ una disminucin same entre los pacientessometidos a ciruga, lo que sugiere que fNIRS podra comunicar la sealizacin activa del dolor nociceptivo.Es ms, esa seal de dolor podra modificarse externamente.Adems de la anestesia general, algunos pacientes sometidos a ciruga recibieronanestesia regional para bloquear las seales de dolor al cerebro.Los pacientes que recibieron anestesia regional mostraron unadisminucin o ningn cambio en sus patrones de fNIRS. Este hallazgo sugiere que, ademsde hacer conspicuous las seales de dolor que de otro modo estaran ocultas durante la ciruga, los mdicos tambinpodran controlar esas seales hasta cierto punto. Se necesita ms trabajo gamblings de que fNIRS seconvierta en una parte confiable del conjunto de herramientas del cirujano y el anestesilogo. Noest claro, por ejemplo, hasta qu punto las seales de dolor pueden diferenciarsede otras respuestas fisiolgicas del cuerpo.Ms pruebas podran ayudar a mejorar la sensibilidady especificidad de fNIRS para pacientes sometidos a ciruga y proporcionar formas de medir ycontrolar el dolor nociceptivo en tiempo real ..

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